一氧化碳對(duì)人體的危害及防治措施
一氧化碳(CO)為無色、無味、無刺激性的有毒氣體,空氣混合爆炸極限為12.5%~74%,一氧化碳是含碳物質(zhì)不完全燃燒的產(chǎn)物,也可以作為燃料使用,比空氣稍輕,在水中的溶解度甚低,易溶于氨水。一氧化碳被人吸入肺中與血紅蛋白結(jié)合后生成碳氧血紅蛋白,使血液失去運(yùn)送氧氣的能力而造成人體組織缺氧,從而發(fā)生一系列中毒癥狀。那么,一氧化碳對(duì)人體的危害和影響有哪些?一氧化碳對(duì)人體的危害防治措施有哪些呢?
一、一氧化碳主要用途:
1.一氧化碳是合成氣和各類煤氣的主要組分,是有機(jī)化工的重要原料,是C1化學(xué)的基礎(chǔ),由它可制造一系列產(chǎn)品,例如甲醇、乙酸、光氣等,在治金工業(yè)中用作還原劑。目前已工業(yè)化的C1化學(xué)生產(chǎn)技術(shù)主要有:(1)乙酸合成。(2)乙酐合成。(3)草酸合成。(4)費(fèi)托合成。(5)莫比爾法。
2.主要用于化學(xué)合成,如合成甲醇、光氣等,用作燃料及精煉金屬的還原劑。
二、一氧化碳對(duì)人體的危害和影響
一氧化碳也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)較多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時(shí)間有關(guān)。我國車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3。
有資料證明,
(1)吸入空氣中CO濃度為240mg/m3共3h,Hb中COHb可超過10%; CO濃度達(dá)292.5mg/m時(shí),可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀,COHb可增高至25%;
(2)CO濃度達(dá)到1170mg/m3時(shí),吸入超過60min可使人發(fā)生昏迷,COHb約高至60%;
(3)CO濃度達(dá)到11700mg/m3時(shí),數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死,COHb可增高至90%。
如果考慮體力消耗,正常人接觸1小時(shí)為35ppm,所以36ppm對(duì)人是顯然有害的,并且不能超過一-小時(shí),如果超了會(huì)有明顯中毒反應(yīng)。
下面是一-氧化碳中毒機(jī)理:長(zhǎng)時(shí)間接觸低濃度的一-氧化碳是否會(huì)造成慢性中毒,目前有兩種看法:
(1)一種認(rèn)為在血液中形成的碳氧血紅蛋白可以逐漸解離,只要脫離接觸,一氧化碳的毒作用即可逐漸消除,因而不存在一氧化碳的慢性中毒;
(2)另-種認(rèn)為接觸低濃度的一-氧化碳能引起慢性中毒。近年來,許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查都證明,長(zhǎng)期接觸低濃度一氧化碳對(duì)健康是有影響的,主要表現(xiàn)在:
①對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。S.M.艾爾斯等人發(fā)現(xiàn),當(dāng)血液中碳氧血紅蛋白的飽和度為8%時(shí),靜脈血氧張力降低,從而引起心肌攝取氧量減少和促使某些細(xì)胞內(nèi)氧化酶系統(tǒng)停止活動(dòng)。P.阿斯特魯普等還證明,一氧化碳能促使大血管中類脂質(zhì)沉積量增加。當(dāng)血中碳氧血紅蛋白達(dá)15%時(shí),能促使大血管內(nèi)膜對(duì)膽固醇的攝入量增加并促進(jìn)膽固醇沉積,使原有的動(dòng)脈硬化癥加重,從而影響心肌,使心電圖出現(xiàn)異常。
②對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
大腦是人體內(nèi)耗氧最多的器官,也是對(duì)缺氧最敏感的器官。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,腦組織對(duì)一氧化碳的吸收能力明顯高于心、肺、肝、腎等。一氧化碳進(jìn)入人體后,大腦皮層和蒼白球受害最為嚴(yán)重。缺氧還會(huì)引起細(xì)胞呼吸內(nèi)室息,發(fā)生軟化和壞死,出現(xiàn)視野縮小,聽力喪失等,輕者也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力降低等神經(jīng)衰弱癥候群,并兼有心前區(qū)緊迫感和針刺樣疼痛。
③造成低氧血癥。出現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白等代償性增加,其癥狀與缺氧引起的病理變化相似。
④對(duì)后代的影響。通過對(duì)吸煙和非吸煙孕婦的觀察,吸煙孕婦的胎兒,有出生時(shí)體重小和智力發(fā)育遲緩的趨向。
一氧化碳對(duì)人體的危害
一氧化碳進(jìn)入人體后能和血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。當(dāng)血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白與氧的結(jié)合能力差,導(dǎo)致病人出現(xiàn)低氧血癥。當(dāng)一氧化碳濃度較高時(shí)還可以對(duì)人體產(chǎn)生呼吸抑制,病人可以出現(xiàn)呼吸頻率減慢,也會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞乏氧。一氧化碳對(duì)人體的危害主要是導(dǎo)致腦細(xì)胞乏氧,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致腦水腫,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。輕度的一氧化碳中毒,病人可以表現(xiàn)為頭脹、頭暈、頭痛等。中、重度一氧化碳中毒,病人可以出現(xiàn)血壓先升高、后降低,心率增快或者心律不齊,嚴(yán)重時(shí)病人可以出現(xiàn)煩躁不安或者昏迷等。對(duì)于重度一氧化碳中毒,病人可以出現(xiàn)昏迷,甚至在幾小時(shí)內(nèi)死亡。一氧化碳中毒后要將病人立即脫離中毒環(huán)境,積極給予高壓氧等治療辦法。
三、一氧化碳中毒危險(xiǎn)及一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)
如果用氣設(shè)備如熱水器、燃?xì)庠?、取暖器、燃?xì)饪照{(diào)等故障,保養(yǎng)不當(dāng),可以引起燃?xì)馊紵怀浞只蛉紵蟮膹U氣排出不暢,導(dǎo)致含有一氧化碳的氣體彌散到室內(nèi),若室內(nèi)通風(fēng)不良,燃?xì)馊紵笙氖覂?nèi)的氧氣,氧濃度下降,被人體吸入后就容易導(dǎo)致中毒。
一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下3個(gè)方面:
(1)輕度中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%~20%。
(2)中度中毒。除上述癥狀加重外,嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%~40%。經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。
(3)重度中毒。患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。
四、一氧化碳中毒的救護(hù)措施
(1)一旦發(fā)生一氧化碳中毒,應(yīng)迅速關(guān)閉燃?xì)忾_關(guān)并立即打開門窗通風(fēng)換氣,把患者抬到空氣新鮮的地方。救助者做好個(gè)人防護(hù),危險(xiǎn)區(qū)外要有人監(jiān)視。若無防毒面具,用濕毛巾捂住口鼻,匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。
(2)將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車,送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。在等待過程中,對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息,可進(jìn)行掐人中穴、人工呼吸等自救。
(3)中毒患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。
(4)在充滿一氧化碳的房間內(nèi),千萬不可使用明火,更不要用任何電器,不宜按門鈴和打開房間內(nèi)燈的開關(guān),會(huì)有爆炸的危險(xiǎn)。
五、如何預(yù)防一氧化碳中毒:
1.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí),尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。
2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器要請(qǐng)專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉,沖涼時(shí)間不要過長(zhǎng)。
3.開車時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn);車在停駛時(shí),不要過久地開放空調(diào)機(jī);即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時(shí),應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。
4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警器。一氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警器是專門用來檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)預(yù)警,如果一氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警器聯(lián)動(dòng)輔助設(shè)備,當(dāng)一氧化碳濃度超標(biāo)時(shí),就會(huì)啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)設(shè)備,從而避免事故的發(fā)生。
以上就是關(guān)于一氧化碳對(duì)人體的危害和影響及防治措施講解,在容易出現(xiàn)一氧化碳的場(chǎng)所,建議安裝一氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警器,實(shí)時(shí)在線檢測(cè)一氧化碳濃度是否超標(biāo)。